南通织带厂:中医手掌诊疗50病》---慢性宫颈炎

来源:百度文库 编辑:95后网站 时间:2019/09/15 15:42:26

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种。在已婚,尤其经产妇女中更为多见,其原因是性生活带进细菌或分娩损伤时细菌侵入,宫颈内膜皱襞多,易隐藏细菌,感染后不易彻底清除,宫颈分泌物多而有利于细菌生长。 

(一)临床表现 

1.症状和体征 

(1)白带增多为主要症状。通常呈粘稠的粘液或者脓性粘液,有时伴有血或丝,或有接触性出血。 

(2)外阴瘙痒,为白带增多,刺激外阴所致。 

(3)下腹部或腰骶部疼痛,每于月经期,排便或性生活时加重,尤其炎症蔓延,致子宫颈主韧带增粗时疼痛更明显,甚可引起恶心,影响性生活。 

(4)膀胱刺激症状:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,但尿液常规检查正常。 

(5)肠道症状如排便时感到肛门痛等。

(6)月经不调,痛经,不孕等。

  

2.实验室检查

通过窥阴器检查,可见宫颈有红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带。子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质硬,有时可见息肉,外翻腺体囊肿等,根据糜烂面积大小可分为三度:①轻度:糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3以内;②中度:糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3~2/3;③重度:糜烂面积占整过子宫颈面积的2/3以上。

(1)糜烂型:宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色,镜下所见此区表面覆以柱状上皮间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管扩张充血,根据其病变范围的深浅又分为三型:1、单纯性糜烂;2、颗粒性糜烂;3、乳头性糜烂。

(2)囊泡型:宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色,表面有数个直径为2-3毫米,(偶可达1厘米)半透明状含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大,腔内充满粘液,腺体上皮细胸呈低柱或扁平状。

(3)慢性增生性炎症,子宫颈肥大,表面光滑。镜检:腺体增生,间质增生,间质内可有淋巴组织或淋巴滤泡形成,滤泡中心内有稚淋巴细胞,纤维结缔组织增生。

  

(二)掌  诊

在手掌的坎位子宫区下面出现十字纹为轻度宫颈炎,出现三角形纹为中度宫颈糜烂,出现米字纹为重度宫颈糜烂,(见图63-1,64-1)。

  

  

 

 

  

 

     

黄某,女,生于1972年,就诊于2005年12月5日

 主症:轻度宫颈糜烂

  

  

慢性宫颈炎掌诊歌诀

(一)                                          (二)

掌诊男女要分看,女性右手后天观;                坎沟出现十字纹,诊断宫颈有炎症;

腕纹靠掌一公分,诊断盆腔辨病名。                若还米纹显而深,宫颈糜烂不须问。

中医治疗:

处方1:党参10克,苍术10克,芡实10克,鹿角霜10克,黄芪15克,薏苡仁15克,茯苓15克,升麻5克,金樱子30克。

腹疼:加艾叶10克,香附10克。

腰痛:加杜仲10克,菟丝子10克。

白带稠:加黄柏10克,银花5克。

主治:慢性子宫颈炎。

用法:每日一剂水煎服,日服二次。

处方2:猪苓12克,茯苓12克,茵陈9克,栀子9克,黄柏9克,丹皮9克,赤芍9克,牛膝9克,泽泻9克,车前子9克(包煎)。

大便干结:加大黄10克。

湿重:加薏苡仁12克。

主治:慢性子宫颈炎,白带量多,色黄稠,或赤白带下,臭气或伴小腹疼痛。

用法:每日一剂水煎服,日服二次。

处方3:黄柏50克,樟丹15克,冰片5克,生哈粉25克,白芨25克,苦参25克。

主治:子宫颈炎。

用法:上药共研成细末拌匀,先将宫颈冲洗干净后,上药粉3克,3日上药一次,严禁内服。

注:服药的同时可外用祛斑贴脐散,疗效更佳。

 

 

强某,女,生于1967年,就诊于2007年1月。

主症:慢性宫颈炎